СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Исмаилова М.Х

РСНПМЦОиР, Ташкентский Государственный Медицинский Университет

Хикматуллаев О.

РСНПМЦОиР, Ташкентский Государственный Медицинский Университет

Keywords: хронический тонзиллит, небные миндалины, лечение, антибактериальная терапия, биоплёнки, иммунитет, тонзиллэктомия, ЛОР-заболевания.


Abstract

Хронический тонзиллит остаётся одной из наиболее распространённых патологий ЛОР-органов, характеризующейся длительным воспалительным процессом в небных миндалинах и высоким риском развития местных и системных осложнений. Несмотря на широкое применение антибактериальной терапии, проблема лечения данного заболевания сохраняет актуальность в связи с формированием бактериальной устойчивости и ролью биоплёнок, снижающих эффективность традиционных методов лечения.

Целью настоящего обзора является анализ современных представлений о лечении хронического тонзиллита с учётом новых данных о патогенезе заболевания. На основании изучения научных публикаций последних лет рассмотрены основные терапевтические подходы, включая консервативные методы (антибактериальная терапия, антисептики, иммуномодуляторы), а также хирургическое лечение — тонзиллэктомию. Особое внимание уделено роли биоплёнок, локального иммунитета и показаниям к оперативному вмешательству.

Показано, что современная тактика ведения пациентов с хроническим тонзиллитом требует индивидуализированного подхода, направленного на сохранение функции миндалин при возможности и своевременное применение хирургических методов при неэффективности консервативной терапии. Комплексный подход к лечению способствует снижению частоты обострений и улучшению качества жизни пациентов.


References

1. Randall D.A. Current Indications for Tonsillectomy and Adenoidectomy // Journal of the American Board of Family Medicine. – 2020. – Vol. 33(6). – P. 1025–1030.

2. Guntinas-Lichius O., Geißler K., Mäkitie A.A. et al. Treatment of recurrent acute tonsillitis: a systematic review and clinical practice recommendations // Frontiers in Surgery. – 2023. – DOI: 10.3389/fsurg.2023.1221932.

3. Burton M.J., Glasziou P.P., Chong L.Y. et al. Tonsillectomy or non-surgical treatment for chronic/recurrent tonsillitis // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2020–2021 update.

4. Windfuhr J.P., Toepfner N., Steffen G. et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children and adults // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. – 2021.

5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Sore throat (acute): antimicrobial prescribing guidelines. – London, 2021.

6. Rosenfeld R.M., Schwartz S.R. et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. – 2020 update.

7. Medscape. Tonsillitis and peritonsillar abscess guidelines summary. – Updated 2024.

8. NHS Clinical Guidance. Tonsillitis and tonsillectomy pathway. – UK NHS, 2024.

9.