Оптимизация лечения хронического риносинусита у пациентов с сахарным диабетом II типа: современные подходы и клинические рекомендации
Нуров У.И.
Бухарский государственный медицинский институт
Болтаев М.Ф.
Бухарский государственный медицинский институт
Keywords: хронический риносинусит, сахарный диабет II типа
Abstract
Хронический риносинусит (ХРС) у пациентов с сахарным диабетом II типа (СД II типа) остаётся сложной клинической проблемой ввиду влияния метаболических нарушений, иммунной дисфункции, микроангиопатии и повышенной восприимчивости к инфекциям. В данной статье рассмотрены патогенетические особенности, влияющие на течение ХРС при СД II типа, и предложены современные подходы к оптимизации терапии, включающие контроль гликемии, рациональную антибактериальную терапию, применение топических кортикостероидов, ирригационную терапию, хирургическое вмешательство, а также перспективные иммуномодулирующие методы. Дополнительно обсуждаются вопросы коррекции сопутствующих заболеваний и индивидуализации лечения с учётом особенностей каждого пациента. Представленные рекомендации основаны на данных доказательной медицины и могут быть полезны клиницистам в повседневной практике.
References
1. Peleg A.Y., Weerarathna T., McCarthy J.S., Davis T.M. Common infections in diabetes: pathogenesis, management and relationship to glycaemic control // Diabetes Metab Res Rev. 2007;23:3–13.
2. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes. 2005;54:1615–1625.
3. Giacco F., Brownlee M. Oxidative stress and diabetic complications // Circ Res. 2010;107:1058–1070.
4. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2022 // Diabetes Care. 2022;45(Suppl. 1):S1–S264.
5. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. 2020;58:1–464.
6. Rosenfeld R.M., Piccirillo J.F., Chandrasekhar S.S. et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis // Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(Suppl.):S1–S39.
7. Chong L.Y., Head K., Hopkins C. et al. Intranasal steroids versus placebo or no intervention for chronic rhinosinusitis // Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:CD011996.
8. Harvey R., Hannan S.A., Badia L., Scadding G. Nasal saline irrigations for the symptoms of chronic rhinosinusitis // Cochrane Database Syst Rev. 2007;3:CD006394.
9. Smith T.L., Kern R., Palmer J.N. et al. Medical therapy vs surgery for chronic rhinosinusitis: a prospective, multi-institutional study // Int Forum Allergy Rhinol. 2011;1:235–241.
10. Cingi C., Songu M., Ural A. et al. Immunomodulation in allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012;269:1–7.
11. Дополнительные источники по коррекции сопутствующих заболеваний.
12. Исследования по применению биологических препаратов при хроническом риносинусите.














